十大常见用药误区,你中招了吗?十大常见用药误区,你中招了吗?近日,在国家食品药品监督管理总局主办的全国安全用药月活动启动会上,中国药学会公布了十大用药误区。这些用药误区涉及保健品、抗生素、非处方药等多种类型,是公众误识率较高、潜在风险较大、行为矫正较难的错误用药行为和观念。
十大用药误区
1、保健食品当药品贻误病情危生命
案例:
52岁的“资深”糖友李女士以为吃保健品,就可以不用吃药和打胰岛素控制血糖了,结果血糖不降反升,最后还引发并发症,左眼几乎失明。
解读:
有些老年人尤其是慢性疾病患者担心长期服药有毒副作用,又求健康心切,误认为保健食品对疾病有直接疗效,拿保健食品当药品服用。殊不知这样只会贻误病情。
保健食品是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,不以治疗疾病为目的。保健食品不是药品,没有临床治疗作用,不能代替药品。
慢性疾病患者要正确对待疾病,在医生的指导下选择合适的药物,不要迷信保健食品、降压降糖仪器等可以替代药物使用,以免引发多种严重的急慢性并发症。
2、多种药物叠加用欲求疗效反伤身
案例:
感冒的小王为了尽快缓解症状不影响面试,随意搭配了三种感冒药吃,结果导致血尿,确诊为急性肾小球肾炎。生活中,很多人认为生病了多吃几种药,作用会更强,病好得更快。
解读:
很多人认为生病了多吃几种药,疗效会更好,病好得更快,其实不然。在选购药品时,要注意含同种成分的药品不要重复服用。比如许多中成药表面看是中药,但实际是中西药混合制剂。如降糖药消渴丸含西药成分格列本脲,与其他降糖药联用时,剂量叠加,可导致不良反应甚至危及生命。
类似感冒清、新复方大青叶片的中西药复方制剂,均含有非甾体抗炎药物对乙酰氨基酚,合并使用其他类似的药物,可导致肝功能异常,或消化道出血风险大幅增加。
3、随意换药调剂量加重病情要当心
案例:
有多年的高血压病史的七旬老人赵先生,服药总是断断续续,甚至擅自停了药,结果竟突发脑出血,差点儿要了命。
解读:
生活中很多高血压患者平时一般不吃药,出现头晕、头痛等症状后才服药,症状一消失马上停药,殊不知这种做法非常危险。大部分降压药物要达到其最大疗效一般需1周左右的时间。突然加量或换服其他降压药物,容易导致血压波动变大,增加中风、心肌梗死、肾损害等风险,使病情加重。
抗菌药的使用也有患者随意加量、任性换药的现象。殊不知,抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度及药物疗程,如达不到有效的血药浓度及药物疗程,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性,增加治疗难度。
4、药品存放太随意儿童误服损健康
案例:
一对4岁的小姐妹因在家中玩耍时误服药物,昏睡不醒,被紧急送到儿童重症监护室救治,经过一夜抢救,才被从死亡线上拉了回来。近年,儿童因误服药品导致中毒的事件屡见不鲜,家庭药品存放随意是造成儿童误服药品主要原因之一。
解读:
很多儿童药品为了掩盖苦味通常会添加甜味剂,目的是方便儿童服用,但是由于口感较好,易被儿童当成饮料服用。
专家建议,家长在选购儿童药品时要首选配有儿童保护盖的药品,这样不容易被孩子打开;务必要将药品存放在儿童看不到、够不着的地方,最好能锁起来。如果发现孩子已经吃错了药,一定要就近就医,以免错过治疗的时机。同时不要忘记将孩子吃错的药和药瓶带上,以供医生采取应对措施。
5、盲目相信OTC 认为没有副作用
案例:
一位女士被蚊子叮咬后涂抹风油精,结果半边脸都肿了,经诊断,患者属于过敏体质,风油精引起了过敏反应,导致接触性皮炎。
解读:
相对于处方药而言,非处方药有较高的安全性、不易引起耐药性或耐受性。但非处方药本身也是药,不是绝对没有不良反应。
非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用,不能随便增加剂量或增加服用次数,改变用药方法或用药途径。如常用的胃动力药吗丁啉,尽管长期服用也具有较高的安全性,但对于胃肠道出血、机械性肠梗阻的患者是禁用的,因其可加重病情,选择药物时应注意。若患者服用了三五天非处方药后,病症仍没有明显改善,或者病情还有加重迹象,抑或是出现了皮疹、瘙痒、高热、哮喘及其他异常现象,应立即停药,到医院就诊。
6、成瘾药物要辨清 滥用易致依赖性
案例:
刘女士20年里养成服用安眠药入睡的生活习惯,一次意外停药竟然口吐白沫,四肢抽搐不省人事,经诊断,患者长期滥用安眠药物导致成瘾,而这次出现的急性癫痫持续发作和精神病性障碍都是突然停用安眠药所导致的。
解读:
大家都知道麻醉类止痛药会引起药物成瘾,其实生活中一些常见药品如长期服用,同样会让人在身体与心理上形成依赖,上瘾难戒。
与我们生活最‘亲密’的止痛药和镇咳药等家中必备药物中,有些也含有能使人成瘾的成分,如若不遵医嘱随意服用,很容易让你在不知不觉中染上药瘾。如常用的镇咳药复方甘草片由于组成物中包括阿片,久服可能上瘾,一般最多连续服用5天必须停药。
药物在正常合理的范围内服用,会对疾病有很好的控制效果。一定要按照医生的处方或药品说明书来服用,不要反复加量,以免导致成瘾。
7、不敢服药恐伤胎过度谨慎不可取
案例:
26岁的程女士被诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,医生建议用药治疗。但她担心药物对胎儿有害拒绝用药,强撑一段时间后突然腹痛不止,不得不紧急剖宫产取出胎儿。术中发现她的羊水、胎盘和胎膜全都被染成了墨绿色。
解读:
很多准妈妈生病,怕伤到宝宝,坚决硬扛,不肯吃药。
目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害进行了分级,如A级药物:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害,如适量维生素A、C等;B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素等。
并不是所有的药物孕妇都不能用。孕妇用药的最危险时期是妊娠开始后的前3个月,此时胎儿正处于发育形成期,最易受药物的攻击,引起畸形、流产。因此,在此期间尽量不用任何药物。
8、中药认识太片面安全无毒不正确
案例:
浙江一中年女子10年间痴迷自己购药治病,自认为选的都是中草药或中成药,不大有副作用,结果导致多器官损伤、衰竭。
解读:
很多人都认为中药安全、没有副作用。其实,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外。不经中医辨证,擅自用药、重复用药、超量超时用重要,均会引起不良反应,甚至中毒死亡。
如有些人有点腰酸背痛就吃六味地黄丸。其实六味地黄丸并非人人适用。误吃可能越补身体越不适,甚至使原有病情加重。
牛黄解毒片被很多便秘、痤疮的患者用来泻火清毒,但长期大量服用,却可能出现皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不不良反应。专家提醒,牛黄解毒片服用不要超过三天,否则会引起慢性砷中毒,重者危及生命。
9、送服药物图方便使用饮料隐患多
案例:
32岁的刘女士因工作忙,为了省事就随手用1杯咖啡送服布洛芬,结果导致急性胃出血,幸亏被同事及时送到医院。
解读:
一般来讲,服药应该用白开水,但一些人为图方便也会随手用咖啡、果汁、牛奶等饮料送服药物,这都会影响药物疗效甚至对健康造成影响。
布洛芬等解热镇痛类感冒药对胃黏膜有刺激作用,用咖啡服药,其中的咖啡因会更刺激胃酸分泌,加重布洛芬对胃黏膜的副作用,容易诱发胃出血、胃穿孔。
果汁送药也不可取,许多研究表明,西柚汁会抑制肝脏中的代谢酶,使药物浓度升高,从而可能产生毒性反应。其他果汁虽然较少有明确的研究表明会影响药物代谢,但由于其多为酸性,可能导致霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药物提前分解;增强阿司匹林、吲哚美辛等胃肠道不良反应较大的药物对胃肠道的刺激作用;氢氧化铝等碱性药,会因酸碱中和而使药物完全失效;复方磺胺甲基异噁唑等磺胺类药物,则可因酸性环境造成溶解度降低,引起尿路结石。
牛奶中的蛋白质和钙离子,可能与某些药物结合而影响药物的吸收,因此不建议与药物同服,除非一些明确说明可以用牛奶送服的药物,如胃黏膜保护药磷酸铝凝胶等。
10、发烧就用抗菌药不遵医嘱误病情
案例:
一名6岁女孩最初只是感冒引起的发烧,却因滥用抗生素引起“药物热”,辗转4家医院,病越拖越久,被高烧缠了一个多月。
解读:
很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物,但发热不等于感染,更不等于细菌感染。
发热的原因很多,除了感染外,还有结缔组织性疾病、肿瘤性、药物热。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用,没有细菌感染时,用抗菌药物是没效果的。感冒一开始就服用抗菌药物,不但对治疗无益,还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。
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